מה חשוב לדעת על כאבים במפרק הירך בלילה?
מטופלים הסובלים ממחלת מפרקים ניוונית נוטים לסבול מכאבים בירך, מהסוג שמחמיר במהלך הלילה.
לפני שנרחיב על כאבים במפרק הירך בלילה, למה זה קורה ועל מה יכולים להעיד הכאבים הללו, הנה כמה דברים שכדאי לדעת:
- בדומה לסוגים רבים אחרים של כאבים, גם כאבים מן הסוג הזה מהווים איתות של הגוף, אזהרה שמשהו לא תקין מתרחש ורצוי לרדת לשורש העניין.
- כאשר מדובר בכאבים כרוניים, גם כאשר מנסים להקל על הכאב על ידי שינוי תנוחת הגוף במהלך הלילה, קשה להשיג בכך הקלה מספקת.
- בלילה, כאשר מנסים לישון, השקט מסביב והעובדה שאין דברים שמסיחים את הדעת, מגבירים את תחושת הכאב. לעיתים דווקא כאשר שרירי הגוף מתרפים, הלחצים שפועלים על מפרקי הירך עשויים לחזק את תחושת הכאבים.
- לא כל הכאבים שמגיעים מהירך בשעות הלילה מקורם באותה הסיבה. חשוב להגיע לאבחון רפואי לפני שקופצים למסקנות לגבי אופי הבעיה.
- באם מדובר במחלת של המפרק יש מה לעשות כדי להקל. ניתן להאט את הנזק ובמקרה הצורך לתקן את המפרק בניתוח החלפת מפרק.
למה מופיעים כאבים במפרק הירך בלילה?
בשעות היום הגוף פעיל, השרירים עובדים. כאשר הגוף פעיל השרירים סביב הירך תומכים במפרק ובכך מפחיתים את העומס שמוטל עליו. לעומת זאת כאשר אנו מנסים לישון המצב אחר לגמרי.
קודם כל, עצם הניסיון לישון והיעדר גירויים מסביב הופכים אותנו לרגישים יותר לתחושות הכאב המגיעות מהמפרקים. כמו כן בתנוחות מסוימות כגון שכיבה על הצד, מתעורר לחץ ממוקד על מפרק הירך וסביבתו. מעבר לכך, בשעות הלילה ישנה פחות הפרשת קורטיזול. זהו ההורמון בעל אפקט אנטי דלקתי והוא מפחית כאבים. ירידה ברמות הקורטיזול האופיינית לשעות הלילה מגבירה את רמת הכאב המלווה דלקת במפרק או בסמוך לו.
מטופלים הסובלים ממחלות כדוגמת שחיקת סחוס בירך, מחלת מפרקים דלקתית, או כאבים הנובעים מהשרירים שסביב הירך, נוטים לחוש בהחמרה בסימפטומים בשעות הלילה.
האם כאבים בירך בלילה נובעים מהמפרק עצמו או מאזור אחר?
זוהי אחת השאלות החשובות ביותר שכל מטופל צריך להביא בחשבון. הכאב לאו דווקא נובע ממפרק הירך עצמו ולעתים מדובר בכאב שמקרין מאזור אחר.
מאין נובע הכאב | אופי הכאבים |
הכאבים נובעים ממפרק הירך | כאבים עמוקים מאזור המפשעה, הצד החיצוני של הירך או אזור הישבן |
הכאבים מגיעים מאזור הגב (דרך העצב הסיאטי) | הכאבים מקרינים מאזור הגב לעבר הירך והשוק |
בורסיטיס, סביר שזוהי דלקת הנובעת מעודף מאמץ | הכאבים ממוקדים בצד החיצוני של הירך, האזור רגיש למגע |
הכאבים נובעים מגיד האגן | הכאבים ממוקדים, מחמירים בזמן פעילות |
הכאבים נובעים מעצם הירך | כאבים עמוקים, לא ממוקדים |
עשוי לעניין אותך: כאבים בברך לאחר ניתוח
האם כאבים במפרק הירך בלילה יכולים להעיד על שחיקת סחוס?
כאבים במפרק הירך בשעות הלילה עשויים להצביע על שחיקה של הסחוס במפרק הירך. שחיקה מהסוג הזה, שידועה גם כאוסטיאוארתריטיס, משמעותה שהסחוס שבין ראש עצם הירך לבין השקע באגן נשחק ויכולתו לבצע את תפקידו יורדת. שחיקת הסחוס פוגעת בשיכוך הזעזועים של המפרק. החיכוך בין העצמות עולה והחלוקה המאוזנת והטבעית של העומס באזור המפרק נפגעת. בתחילה שחיקת הסחוס מעוררת כאבים רק לאחר פעילות גופנית. אם הכאבים מופיעים גם בזמן מנוחה או בלילה, פירוש הדבר שהשחיקה התרחבה.
״שחיקה של הסחוס במפרק הירך אינה עוברת מאליה אלא להפך. זו מחלה שמחמירה עם הזמן ולכן רצוי לטפל מוקדם ככל האפשר. גם אם לא ניתן לרפא את הסחוס שניזוק, הרי שניתן לעצור או להאט מאוד את המשך השחיקה בעזרת חיזוק שרירים תומכים ופיזיותרפיה. אם הנזק כבד החלפת מפרק יכולה לשקם את המפרק ולשפר את איכות החיים״.
מתי כאבים בירך בלילה מצריכים בדיקה אצל אורתופד?
במידה ואתם סובלים מכאבים בלילה באזור מפרק הירך, כדאי להיבדק אצל אורתופד אם:
- הכאב מפריע לשינה או מטריד בקביעות, פעמים בשבוע או יותר.
- הכאב מטריד אתכם לא רק בזמן פעילות מאומצת אלא גם במנוחה ובלילה.
- מטרידה אתכם תחושה של נוקשות במפרק, כאשר קמים משינה או מישיבה ממושכת.
- מלבד כאבים, אזור המפרק גם נפוח או חם למגע באופן שמעיד על דלקת.
- בשל עוצמת הכאב קשה לכם ללכת בצורה טבעית, אתם נאלצים לצלוע או מרגישים שאתם חוששים מלהכביד על הרגל.
- הכאבים הולכים ומחמירים, ללא הקלה במשך שבועות או חודשים.
- הכאבים החלו בבת אחת, בעקבות נפילה, פציעה בפעילות או תאונה.
מה אפשר לעשות בינתיים כדי להפחית כאבים בירך בשינה?
בזמן שממתינים לתוצאות הבדיקות או אפילו עוד לפני שהגעתם לאורתופד, ניתן להיעזר בכמה שיטות כדי להפחית כאבים בירך בשינה, גם אם לא להפסיק אותם לגמרי.
- נסו לשכב על הצד, תוך שאתם מנחים כרית בין הברכיים. זו דרך טובה לאזן את אגן הירכיים וגם להפחית את הלחץ על הירך.
- במידה ושכיבה על הצד איננה עוזרת, חלק מהמטופלים מדווחים כי דווקא שכיבה על הגב עוזרת יותר. ניתן להניח כרית רכה או קטנה מתחת לברכיים כדי לכופף אותן מעט.
- אם אתם ישנם על מזרן שהתיישן, נסו להחליף את המזרן במזרן חדש וקשה יותר. מזרן רך מדי איננו תומך באגן והגוף שוקע בצורה שמחמירה את הכאבים.
- תרופות ללא מרשם, כגון אקמול או איבופרופן יכולים להקל. חשוב לא להשתמש בתרופות אלה מעבר למינון המומלץ. אם הכאבים ממשיכים, חשוב להתייעץ עם רופא על כל טיפול, לרבות טיפול תרופתי.
- מקלחת חמה לפני השינה יכולה להרגיע את השרירים ולהוריד את עוצמת הכאב. ניתן להניח רטיות חמות על אזור המפרק לפני שהולכים לישון.
האם כאבים בירך בלילה יכולים להוביל להחלפת מפרק ירך?
במידה ומדובר בכאבים ליליים במפרק הירך שנובעים משחיקה מרובה של הסחוס, ניתוח להחלפת מפרק הירך עשוי להיות פתרון טוב. הניתוח מאפשר למטופלים ליהנות ממפרק בעל טווח תנועה טוב ושיפור ניכר בכאבים.
ניתוחים להחלפת מפרק הירך מתנהלים כיום בדייקנות יוצאת מן הכלל. ד"ר שניר הלר, מנהל היחידה להחלפת מפרקים בבית החולים הלל יפה, מתמחה בניתוחי החלפת ירך בגישה קדמית ועם תוצאות מצוינות. ניתוחים מהסוג הזה מאפשרים לחולים לעבור שיקום והחלמה מהירים יותר. החזרה לשגרה יותר מהירה ובמהלך ההחלמה יש פחות הגבלה בתנועה.
אבחון כאבים במפרק הירך אצל מומחה להחלפות מפרקים
ד"ר שניר הלר, אורתופד בכיר ומנהל יחידת החלפות המפרקים במרכז הרפואי הלל יפה, בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
ד"ר הלך התמחה בניתוחי החלפות מפרקים באחד מבתי החולים המובילים בעולם בתחום זה. אם אתם סובלים מכאבים במפרק הירך הפוגעים באיכות השינה ובאיכות החיים שלכם, זה הזמן לאבחון אצל מומחה להחלפת מפרקים. ד"ר הלר עומד לרשותכם ומאחוריו שורה ארוכה של מטופלים מרוצים וניסיון של מאות ניתוחי החלפות ברכיים וירכיים בשנה.
צפו בסרטון: ד"ר שניר הלר מסביר על תהליך החלפת מפרק ירך
שאלות נפוצות על כאבים במפרק הירך בלילה:
למה כואב לי במפרק הירך דווקא בלילה?
בלילה ישנה הפרשה מופחתת של ההורמון שמפחית את רמות הכאב וקשור למוקדי דלקת. כמו כן בלילה העובדה ששקט מסביב ושאנו לא עובדים או עסוקים בכל דבר שהוא, גורמת לנו להתמקד בכאבים. נחוש יותר בכאבים שבמהלך היום לא היו במרכז תשומת הלב. כמו כן בתנוחות גוף מסוימות האופייניות לשכיבה הלחץ על המפרק גורם להתגברות הכאבים.
איך יודעים אם הכאב מגיע ממפרק הירך או מהגב?
כאב שמקורו במפרק הירך ישפיע יותר על אזור המפשעה, החלק החיצוני של הירך או אזור ישבן. כמו כן כאבים ממפרק הירך מחמירים בתנועת סיבובית של הרגל. כאב שמגיע מאזור הגב נוטה להשפיע יותר לאורך הירך ולעבר השוק. כאבים מסוג זה מלווים בחלק מהמקרים בתחושה של עקצוץ או תחושת חולשה.
האם שכיבה על הצד יכולה לגרום לכאב בירך?
בשכיבה על הצד נוצר לחץ ממוקד על החלק התחתון של מפרק הירך, עם השפעה אפשרית גם על החלק העליון של המפרק. ניתן להניח כרית בין הברכיים כדי להפחית את הלחץ על המפרק, כדי להקל.
