מה חשוב לדעת על כאבי ברכיים בגיל מבוגר?
עם העלייה בגיל מגיעות יותר תלונות של מטופלים על כאבי ברכיים. מדובר בתלונה רפואית נפוצה ביותר ונפתח עם כמה עובדות שחשוב לדעת לגבי כאבי ברכיים במבוגרים.
- כאבים בברכיים אינם בעיה שחייבים ללמוד להתרגל לחיות איתה. אף על פי שמבוגרים רבים סובלים מכאבים שכאלה ניתן להקל עליהם באופן משמעותי (ישנם פתרונות ניתוחיים וגם אחרים).
- שחיקה בסחוס היא הגורם המוביל לכאבי ברכיים במבוגרים. שחיקת הסחוס נגרמת באופן טבעי עם העלייה בגיל, אך לא תמיד יש הלימה בין רמת הכאב לבין רמת השחיקה.
- כדאי לטפל ולא להתעלם, משום שככל שמקדימים לטפל כך ניתן לשמור על תפקוד טוב יותר של הברך ולמנוע סבל מיותר.
- ניתן לטפל בכאבי ברכיים בצורה שמרנית ויעילה בחלק גדול מהמקרים ולא בהכרח מגיעים לניתוח.
- לסובלים מכאבים מסוג זה, כדאי לפנות לבדיקה בהקדם אצל אורתופד מומחה לברכיים. אורתופד ומומחה לכירורגיית ברך יכול לסייע באבחון הבעיה ולסייע גם בשלב שבו טיפול שמרני עומד על הפרק.
ד"ר שניר הלר הוא מומחה באורתופדיה וניתוחי החלפות מפרקים, מנהל יחידת החלפות מפרקים במרכז הרפואי הלל יפה. בעל ניסיון קליני רחב בביצוע ניתוחי ירך וברך מתקדמים, לרבות שימוש בטכנולוגיות רובוטיות ושיטות חדשניות לשיקום מהיר. ד"ר הלר משלב ניסיון ניתוחי עשיר עם גישה אישית ומקצועית הממוקדת בהחזרת המטופלים לאיכות חיים ותפקוד מיטבי.
למה מופיעים כאבי ברכיים בגיל מבוגר?
מבוגרים רבים סובלים ממצב רפואי של שחיקה ניוונית בסחוס. זוהי סיבה מרכזית לתופעה הרווחת של כאבי ברכיים אצל מבוגרים. ארטריטיס או ארטרוזיס הם מצבים דלקתיים שעשויים להתפתח לכדי שחיקה ניוונית וכאבים עזים.
הסחוס הבריא חלק מטבעו והוא עוטף את קצות העצמות באופן שמאפשר תנועה ללא חיכוך וסופג זעזועים. עם העלייה בגיל הסחוס נשחק, נעשה דק ונוקשה יותר. ככל שהוא נשחק כך העצמות מתחככות יותר זו בזו בעיקר בזמן תנועה.
מלבד שחיקה ניוונית ותהליכים דלקתיים ישנם גורמים נוספים שגורמים לכאבים ומאיצים את הנזק לסחוס. כך למשל עודף משקל שמכביד על המפרקים, פגיעה בברכיים עקב פעילות גופנית מאומצת לאורך שנים, עיוותים מולדים במבנה הרגל או פציעות קודמות בברך.
איך יודעים אם כאב הברכיים נובע משחיקת סחוס?
האבחון הרפואי במקרה של כאבים בברך מתבסס על הניסיון הקליני של האורתופד לצד ממצאים מצילום רנטגן שבו רואים את מצב המפרק. בצילום ניתן להתרשם ממצב הסחוס ועד כמה המפרק נפגע או נעשה צר.
בחלק מהמקרים הרופא ימליץ במקביל על בדיקת MRI ששופכת אור נוסף לגבי רקמות סמוכות. אם טרם נבדקתם, ניתן להצביע על כמה סימנים שמעידים על כך שכאבי ברכיים בגיל מבוגר נובעים משחיקה של הסחוס. כך למשל:
- הכאבים מתגברים בזמן מאמץ או פעילות ונחלשים במנוחה.
- ישנה נפיחות חוזרת ונשנית.
- מרגישים בברך מעין חריקה או תחושה של לחץ על הברך או נעילה.
- שחיקת סחוס במצב מתקדם עשויה לגרום לכאבים גם במנוחה ואף בשכיבה.
עשוי לעניין אותך: כאבי ברכיים אחרי אימון
מתי כאבי ברכיים אצל מבוגרים מצריכים בדיקה אצל אורתופד?
אין סיבה לסבול מכאבים עד שהכאב הופך לכבד ולבלתי נסבל.
מומלץ לפנות לאורתופד מומחה לברכיים מיד כאשר:
- הכאב אינו חולף לאחר מנוחה למשך שבועיים או שלושה
- הברך נפוחה, חמה למגע או שניהם יחד
- ישנו קושי לכופף וליישר את הברך במלואה
- הכאב חזק ברמה שמפריע לשינה או מקשה על פעילות יום יומית ולא מאומצת במיוחד כמו ללכת, לעלות במדרגות, לקום מספה, לצאת ממכונית
אילו טיפולים קיימים לפני שמדברים על ניתוח?
ניתן להקל על כאב ברכיים בגיל השלישי (או בגילאים צעירים יותר), בכמה וכמה דרכים. לפני שמביאים בחשבון ניתוח ברך ניתן לנסות:
- טיפול בזריקות, למשל זריקות קורטיזון שמסייעות להוריד דלקת ומשככות כאבים לפרק זמן די ממושך. זריקות מסוג אחד הן של חומצה היאלורונית. אלה זריקות שנותנות אפקט של הזרקת שמן לברך והן נחשבות למסייעות לשיפור סיכוך המפרק בדומה לשמן מנועים המקל על תנועת חלקים נעים. סוג חדש למדי של זריקות נקרא טיפול בפלזמה עשירה בטסיות (PRP). את הפלזמה מפיקים מהדם של המטופל עצמו ולאחר מכן מזריקים לברך במטרה לחזק את תהליך הריפוי העצמי.
- פיזיותרפיה יכולה להקל מאוד. מדובר בתרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך, כגון השריר הארבע ראשי. חיזוק השרירים התומכים מפחית את העומס על המפרק ומשפר את היציבה. בפיזיותרפיה ניתן לשלב לצד תרגילי חיזוק גם אמצעיים להפחתת כאבים.
- פעילות גופנית מתאימה יכולה גם היא להקל מאוד. מדובר בפעילות בעצימות נמוכה כמו הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים, פילטיס, יוגה וכיוצא בזה. פעילות זו עוזרת להגמיש את האזור ולחזקו, מבלי להחמיר את שחיקת הסחוס.
- לבעלי עודף משקל, רצוי לשלב תזונה נכונה כדי לרדת במשקל. אפילו הפחתת משקל קטנה יחסית מתבטאת בירידה ממשית ברמת העומס על הברכיים, הקלה על הכאב וגם האטת קצב השחיקה של הסחוס.
"כאבים בברכיים אינם בעיה שחייבים ללמוד להתרגל לחיות איתה. ברוב המקרים ניתן להקל עליהם משמעותית, ולעיתים עוד לפני שמגיעים לניתוח."
האם כל כאב ברכיים אצל מבוגרים מסתיים בהחלפת ברך?
לא בכל מקרה של כאבי ברכיים מגיעים להחלפת ברך.
ניתוח החלפת ברך נחשב ליעיל מאוד ונחוץ, אם הטיפולים השמרניים לא הביאו להקלה של ממש ורמת הכאב פוגעת מאוד באיכות החיים.
לסובלים מכאבים או פגיעות ברכיים מסיבות שונות, פנו לד"ר שניר הלר לבדיקה וייעוץ אישי. ד"ר הלר מומחה בכירורגיה אורתופדית בעל ניסיון עשיר במיוחד.
כאבי ברכיים אצל מבוגרים: מה הכאב יכול לרמז?
אופי הכאב יכול לרמז על הסיבה לכאבים ואופי הבעיה הרפואית. למשל:
גורם אפשרי לכאב מסוג זה | סוג הכאב ומאפייניו |
שחיקה בסחוס (ארטרוזיס) | כאב בכל הברך. הכאב ממוקם בכל אזור המפרק, מתחזק בזמן פעילות. יש תחושה של נוקשות בבוקר והיא חולפת לאחר מכן. |
שחיקה בסחוס, יתכן רקע במיניסקוס המדיאלי (פנימי) | כאב בצד הפנימי של הברך. הכאב מורגש בהליכה או לאחר הליכה. |
יתכן שמדובר בציסטה על שם בייקר | כאב בעיקר בצד האחורי של הברך, מתגבר בכיפוף חזק של הברך, תחושה שיש נקודה לוחצת. |
בעיה בגיד הפיקה או עצם הפיקה | כאב מתחת לפיקה, מופיע בעיקר כשיורדים במדרגות. |
דלקת מפרקית, יתכן עקב זיהום | כאב המלווה עם נפיחות, מופיע באופן פתאומי בכל המפרק. |
שחיקה מתקדמת של הסחוס | כאב מציק בלילה, מפריע לשינה ומשפיע על כל הברך. |
למה חשוב להיבדק אצל מומחה ברך והחלפות מפרקים?
חשוב להיבדק אצל מומחה ברך והחלפות מפרקים, על מנת לזהות את הסיבות לכאב וכדי לאבחן בצורה הטובה ביותר את המצב לאשורו. לאחר מכן מקבלים את ההמלצות המתאימות ביותר.
ד"ר שניר הלר בעל ניסיון קליני עשיר, מנהל היחידה להחלפות מפרקים במרכז הרפואי הלל יפה.
ד"ר הלר מנוסה מאוד בטיפול במחלה ניוונית של הסחוס בברך ובהחלפת מפרקים ראשונית או חוזרת. ד"ר הלר עבר תת התמחות נוספת ויוקרתית בח"ל ומבצע בהצלחה ובאופן שוטף ניתוחים רבים, לרבות ניתוחים בשיטות הרובוטיות החדישות ביותר. בפני מטופלים שנבדקים אצל מומחה ברמתו של ד"ר הלר, פתוחות לאחר מכן כל דרכי הפעולה, לרבות ניתוח ברמה הגבוהה ביותר, לטובת שיקום וחזרה לאיכות חיים מיטבית.
צפו בסרטון: ד"ר שניר הלר מסביר על תהליך החלפת מפרק ברך עם רובוט
שאלות נפוצות מהמרפאה:
האם כאב ברכיים בגיל מבוגר אומר שחייבים להפסיק ללכת?
למעשה לא נכון יהיה למעט בהליכה יותר מדי. דווקא הליכה בקביעות אם היא איננה מאומצת מדי, מחזקת את השרירים סביב הברך ועוזרת לשמר את תפקוד המפרק.
הימנעות מכל פעילות עלולה דווקא להחמיר את המצב. חשוב להתייעץ עם רופא מנוסה על מנת להבין מהי רמת הפעילות הנכונה בשבילכם.
איך כאבי ברכיים משפיעים על הליכה, מדרגות וקימה מכיסא?
כאבי ברכיים בגיל מבוגר מפריעים במיוחד בפעולות שמעמיסות על המפרק מבחינת זווית הכיפוף. לכן ירידה במדרגות, קימה מכיסא (במיוחד כורסאות או כיסאות נמוכים) או כריעה, אלה הן הפעולות הראשונות שמסבות קושי וגורמות לכאבים. רק בשלב מאוחר יותר של החמרה ואם לא מטפלים, הכאבים יופיעו גם בהליכה רגילה ופחות מאומצת.
האם כדאי לפנות למומחה ברך גם אם עדיין לא רוצים ניתוח?
כדאי לפנות למומחה גם אם בשלב זה טרם רוצים לעבור ניתוח. בעזרת מומחה ברך תקבלו את תמונת המצב המקיפה ולאחר מכן תוכלו לקבל את מיטב ההמלצות לטיפול ולשיקום.
ד"ר הלר עומד לרשותכם ומסייע למטופליו גם כאשר הניתוח אינו עומד על הפרק בשלב זה.
